耳穴知识 汇聚一堂
耳穴诊断胃溃疡和十二指肠溃疡
(1）西医对溃疡病的认识：
胃溃疡和十二指肠溃疡，多数认为与大脑皮层的功能失调有关。大脑皮层的失调引起皮层下中枢神经系统的紊乱，进而导至溃疡病的产生。如交感神经和迷走神经的失调，引起胃泌素和肠抑胃泌素相互作用的不协调，进而引起低酸型胃潴留或高酸型胃酸分泌亢进，分别形成胃溃疡或十二指肠溃疡。
（2）中医辩证：
溃疡病中医历称 “胃脘痛”，多因七情抑郁、饮食不节、开气失调、横道犯胃，或者脾虚脾寒，运化无权使胃失降和，以致嗳腐吐酸，胃络受阻而致“胃脘痛”。
(3）主诉与症状：
常于春秋季节发作，在胃区的固定部位，有时间有规律的发生痛疼或吐酸和腹账，是胃溃疡和十二指肠溃疡病的主要特征之一，多数患者有背疼史或神经衰弱史。
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(4）耳穴诊断：
视诊-用中指抵住患者耳壳之胃区，则幽门穴呈现高梁米大小暗灰色凹陷。并在暗交色区域之中，留有半个芝麻大的呈白色线条状的阳性反映点 (溃疡疤痕）。若溃疡病为急性出血期，则多表现为暗红色。若胃溃疡或十二指肠溃疡行切除手术后，则耳轮脚在临近耳甲艇、耳甲腔处之软骨呈突然纵向截断状。
探棒触诊- 贲门穴、腹痛点、交感穴、腰（或背）区均呈阳性水肿凹陷。
（5）穴位分析：
幽门- 系产生分泌胃泌素的部位，胃泌素的分泌多或少，与胃或十二指肠溃疡病的产生有密切的关系，所以，此两种病均表现于幽门穴。
腹痛点- 胃或十二指肠溃疡所引起的痛疼在耳穴腹部的投射点。
交感穴-它相当于交感N链，此穴具有调节交感N和迷走N的作用。溃疡病多和交感N及迷走N的失调有关。
腰（背）区—胃痛向腰背后部的放射痛反映点。
贲门穴- 胃或十二指肠溃疡，影响胃满、吐酸等症状在耳穴胃上部的投射点。
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(6）诊断率：
运用上述穴位和方法，在门诊中凡利用耳诊确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡的病例中，只将作了X光胃肠钡餐透视、照片的30例 (其中两例作了胃镜检查）的对照结果小结于后。
耳诊30例胃溃病或十二指肠溃疡。胃肠钡餐结果确诊胃或十二指肠遗疡者27例。在3例误诊中，1例为胃憩室，2例胃镜确诊为胃粘膜脱垂。本组阳性符合率为90%。因条件所限，阴性符合率未作对照。
另外，对胃溃坊或十二指肠溃疡的鉴别诊断，耳穴尚分不清，还依赖于问诊的配合。(见图三）
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（7）典型病例：
患者赵xx，男，35岁，东方红拖拉机广设计处干部。于1974年11月2日耳诊患者为十二指肠溃疡。经入光胃肠钡餐拍片结果：胃呈鱼钓型内粘膜皱襞正常未见龛影或充盈缺损生理功能正常；而十二指肠球部变形，内粘膜皱襞较乱但未见免影。结论慢性十二指肠溃疡。
摘自《浅谈耳穴诊断》-李家琪
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